Giám Đốc Trung Tâm Bồi Thường Bảo Hiểm Sức Khỏe

DBV tìm kiếm nhân sự quản lý cấp cao phụ trách xây dựng và vận hành Trung tâm Bồi thường Bảo hiểm Sức khỏe độc lập trong giai đoạn phát triển mới của Công ty.

Đây là vị trí trọng yếu, không chỉ quản lý hoạt động bồi thường hằng ngày mà còn trực tiếp xây dựng mô hình tổ chức, quy trình, dữ liệu, đội ngũ và cơ chế kiểm soát hiệu quả bồi thường BHSK trên toàn hệ thống.

Vai trò chính

• Xây dựng và vận hành mô hình Trung tâm Bồi thường BHSK độc lập.

• Quản lý hoạt động bồi thường BHSK tại Hà Nội, TP.HCM và các đầu mối toàn hệ thống.

• Quản trị toàn trình: tiếp nhận, thẩm định, phê duyệt, chi trả, hậu kiểm hồ sơ bồi thường.

• Kiểm soát tỷ lệ bồi thường, hồ sơ tồn, SLA xử lý hồ sơ, khiếu nại và chất lượng dịch vụ.

• Quản trị TPA, bảo lãnh viện phí, cơ sở y tế liên kết và chi phí vận hành bồi thường.

• Xây dựng cơ chế phát hiện, cảnh báo và kiểm soát gian lận/trục lợi bảo hiểm.

• Chuẩn hóa dữ liệu, dashboard báo cáo điều hành và ứng dụng số trong bồi thường BHSK.

• Xây dựng đội ngũ, định biên, KPI và lộ trình phát triển nhân sự bồi thường BHSK.

• Tối thiểu 5 năm kinh nghiệm ở vị trí tương đương• Có kinh nghiệm quản trị TPA, bảo lãnh viện phí, cơ sở y tế liên kết và chất lượng dịch vụ.• Có năng lực kiểm soát tỷ lệ bồi thường, hồ sơ tồn, SLA, khiếu nại, gian lận và chi phí vận hành.• Có tư duy quản trị theo dữ liệu, KPI, chuyển đổi số và quản trị thay đổi.• Có khả năng xây dựng đội ngũ và phối hợp với các đơn vị kinh doanh/nghiệp vụ trên toàn hệ thống.KPI định hướngVị trí này không chịu KPI doanh thu trực tiếp, mà tập trung vào hiệu quả vận hành bồi thường, gồm:• Tỷ lệ hồ sơ xử lý đúng SLA.• Tỷ lệ hồ sơ tồn/quá hạn.• Tỷ lệ khiếu nại có căn cứ.• Chi phí vận hành bồi thường.• Chất lượng quản trị TPA và bảo lãnh viện phí.• Tỷ lệ phát hiện/kiểm soát gian lận.• Tiến độ hoàn thiện mô hình TTBT BHSK độc lập.• Tiến độ chuẩn hóa quy trình, phân cấp, biểu mẫu, dữ liệu và dashboard bồi thường.

*** QUYỀN LỢI:• Thu nhập cạnh tranh, thỏa thuận theo năng lực và kinh nghiệm thực tế của ứng viên.• Có cơ chế linh hoạt đối với ứng viên có kinh nghiệm xây dựng/vận hành mô hình bồi thường tập trung.• Được trực tiếp tham gia xây dựng một mô hình tổ chức mới, có vai trò chiến lược trong mảng BHSK của DBV.• Cơ hội dẫn dắt đội ngũ bồi thường BHSK toàn hệ thống trong giai đoạn DBV mở rộng quy mô và nâng cao chất lượng dịch vụ.

Thưởng

Mức thu nhập cụ thể được thỏa thuận trên cơ sở kết quả đánh giá và chính sách của DBV;

Chế độ đãi ngộ, phúc lợi và cơ hội phát triển nghề nghiệp theo quy định của Công ty

Thu nhập cạnh tranh, tương xứng với năng lực, kinh nghiệm và phạm vi trách nhiệm của ứng viên